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儿科患者不足,医生慌张安徽省宿松县人民医院儿科10名医务人员,业绩评价过低,以科名联名报告,要求集体调动,引起舆论关注。据儿科医生介绍,基层儿科医生多年的老问题仍然存在,今年新冠肺炎流行患者不足的新情况重叠,业绩收入低的儿科医生遭遇了雪上加霜。1收入比往年至少下降了1/3,受疫情影响,今年尤其是上半年,不少基层医院门诊量、住院量大幅下降,儿科也不例外。

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患者荒意味着业务量下降,业绩进一步减少。一位基层儿科医生说,工作了20多年没有遇到过这么大的收入压力。广东省中山市博爱医院新生儿疾病筛查中心主任张翠梅说,基层医院儿科诊断主要是呼吸系统疾病,其他常见的是消化系统、泌尿系统等普通疾病。

今年受疫情影响,孩子出门少了,很多常见的季节性疾病的发病率下降了。收入比往年至少下降了1/3。

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广东西部某医院儿科医生说,往年同期一天门诊约有100名患者,今年2月、3月1日只有10名以上患者,现在一天恢复到50人以上。住院人数也下降了很多,去年平均每月儿科500人住院,现在最多一个月只有200人左右,最少不到往年的三分之一。

据这位医生介绍,他所在的医院自负损益,儿科的业绩主要来自住院收入。根据业绩评价,今年年初他所属儿科的业绩下降到负,到7月份为止从负转变,业绩部分每月只有200元。

因此,医院必须调整业绩评价方法,支持儿科医生的收入。2职业压力前所未有的儿科医生,儿科医生长期存在的压力大、风险高、待遇差等问题没有明显改善,职业环境不乐观。此外,疫情带来了儿科寒冷的新情况,儿科医生的职业压力从未有过。

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张翠梅说,儿科被称为哑科,与成年人描述自己的病情相比,配合医生的检查、治疗,儿童患者不与医生交流,给诊疗过程带来很多难题,儿科医生在工作中需要更多的精力和时间。此外,儿科疾病发病快,变化快,对医生能力要求高,否则可能会带来严重后果。现在承担儿科诊疗任务的主力还是综合医院,但由于儿科利润低,综合医院不重视儿科建设,一些综合医院必须考虑政策要求和评价等级。

张翠梅说。但另一方面,儿科医生多年不足。以广东省为例,广东省儿科医生人数占全省医生总数不足5%,但承担了占全省人口约20%的儿童诊疗任务。每到流感高发的季节,儿科医生经常超负荷工作。

压力大,风险高,待遇差……多种因素重叠,很多医生不想去儿科工作,医学界说:金眼科、银外科、粗心大意的妇产科,决不能做儿科。3标本兼治,缓解儿童诊察困难的基层医务人员认为,要解决儿科医疗问题,必须从提高儿科医生的报酬待遇开始,首先试再铺开,辅助其他,从基础上撬开儿科医疗系统的结构,逐渐从等级诊疗、儿科联盟等方面形成完善的儿科系统,彻底解决儿童诊察困难问题。张翠梅的另一个身份是广东省人民代表大会代表,今年她提出的关于增设儿童医院,提高儿科医务人员待遇,根本解决我省儿童诊察问题的建议,被广东省人民代表大会常务委员会确定为重点监督建议。

解决儿科医疗资源不足的关键是提高儿科医疗人员的待遇。她说。广东省曾在2018年制定儿科服务能力建设三年行动计划,提出提高儿科医生供应量,鼓励和引导医学院校加强临床医学儿科专业建设,支持南方医科大学、广东医科大学和广州医科大学设立儿科本科专业,招收儿科专业医学生,逐步扩大儿科研究生招生规模。此外,专家建议完善儿科分级诊疗。

广东医科大学副校长曾志嵊说:不仅要关注大型医院儿科如何扩大规模,还要加强基层儿童健康管理、健康干预,加强基层儿科,特别是地方妇幼保健院、儿童医院的建设。徐弘毅编辑:张燕玲。


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